No puede excluirse la posibilidad de que la administración simultánea de un betabloqueador provoque o potencie alteraciones vasculares periféricas. Mientras que el efecto hipotensor de la clonidina puede ser reducido o abolido, la administración simultánea de antidepresivos tricíclicos o neurolépticos con propiedades bloqueadoras alfa puede provocar o agravar una alteración de la regulación ortostática. En base a observaciones realizadas en pacientes con crisis de delirio alcohólico se ha sugerido la posibilidad de que dosis intravenosas elevadas de clonidina acentúen el potencial arritmogénico de elevadas dosis de haloperidol (prolongación de QT, fibrilación ventricular). Sin embargo no se ha establecido una relación causal ni la importancia para el tratamiento antihipertensivo.

La clonidina puede potenciar los efectos de sustancias depresivas centrales o del alcohol.

No debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o a otros componentes del fármaco, ni en pacientes con bradiarritmia grave como consecuencia de síndrome del nódulo sinusal o de bloqueo AV de segundo o tercer grado.

Debe utilizarse con prudencia en pacientes con bradiarritmia ligera o moderada tal como ritmo sinusal bajo con trastornos de la perfusión cerebral o periférica, depresión, polineuropatía y estreñimiento. En la hipertensión ocasionada por feocromocitoma no cabe esperar efecto terapéutico. Debido a que la clonidina y sus metabolitos son eliminados principalmente por vía renal se requiere de un ajuste minucioso de la dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Clonidina puede menoscabar la capacidad para conducir vehículos o trabajar con maquinaria. A los pacientes se les debe informar que no deben suspender súbitamente el tratamiento sin consultar al médico, pues la interrupción después de un tratamiento prolongado con dosis elevadas puede producir inquietud, palpitaciones, rápida elevación de la presión arterial, nerviosismo, temblor, cefaleas o náuseas. De suspender el tratamiento se recomienda bajar la dosis en forma paulatina en un plazo de 2-4 días.

En caso de tener que interrumpir un tratamiento combinado con betabloqueadores, se debe suprimir primero gradualmente este último y luego la clonidina. Embarazo y lactancia: al igual que con todo fármaco, su uso durante el embarazo debe ser evaluado considerando el riesgo-beneficio.

La clonidina atraviesa la barrera placentaria por lo que puede reducir la frecuencia cardíaca del feto. No puede excluirse la elevación pasajera de la presión sanguínea en el recién nacido después del parto. Durante el embarazo se recomienda el uso de la presentación oral de clonidina y debe evitarse la inyección I.V. de clonidina. Se desconocen los efectos a largo plazo de la exposición prenatal a clonidina. No existen estudios que garanticen la seguridad del uso de clonidina durante la lactancia.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Venta bajo prescripción médica.