Descripción
Información adicional
- Composición
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Composición por tableta recubierta:
Nitrendipina……….20.000 mg
Atenolol……………50.000 mg
Clortalidona……….12.500 mg
Excipientes C.s.p….1 tableta recubierta
Registro sanitario: 2014-1908
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Composición por tableta recubierta:
- Acción farmacológica
- Tiene como acción disminuir la frecuencia cardíaca y relajar los vasos sanguíneos para que el corazón bombee con facilidad, produciendo una disminución de la vasoconstricción, para finalmente provocar una excreción de líquido extracelular, que es enviado hacia las vías renales y vejiga para ser expulsados en la orina.
- Interacciones medicamentosas
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El uso combinado de ß-bloqueadores y bloqueadores del canal de calcio con efectos inotrópicos negativos, p. ej., verapamilo o diltiazem, puede hacer que estos efectos sean excesivos, particularmente en pacientes con función ventricular reducida y/o anomalías en la conducción sinoatrial o atrioventricular.Mediante una terapia concomitante con dihidropiridinas, por Ej., nifedipina, se puede incrementar el riesgo de hipotensión, y ocasionar fallas cardíacas en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
Los glucósidos de la digital, acompañadas de ß-bloqueadores, pueden aumentar el tiempo de conducción aurículoventricular.
Se debe ejercer precaución cuando se prescriba un ß- bloqueador con agentes antiarrítmicos de Clase 1, tales como la disopiramida.
El uso concomitante de agentes simpaticomiméticos, p. ej., la adrenalina, puede contrarrestar el efecto de los ß-bloqueadores.
El uso concomitante de medicamentos inhibidores de la prostaglandina sintetiza (como el ibuprofeno o la indometacina) pueden disminuir los efectos hipotensivos de los ß-bloqueadores.
No se deben administrar preparaciones que contengan litio conjuntamente con diuréticos, debido a que pueden limitar su eliminación renal.
El uso de ß-bloqueadores con medicamentos anestésicos puede producir la atenuación de la taquicardia refleja y aumentar el riesgo de hipotensión. Es mejor evitar el uso de agentes anestésicos que causen la depresión del miocardio.
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El uso combinado de ß-bloqueadores y bloqueadores del canal de calcio con efectos inotrópicos negativos, p. ej., verapamilo o diltiazem, puede hacer que estos efectos sean excesivos, particularmente en pacientes con función ventricular reducida y/o anomalías en la conducción sinoatrial o atrioventricular.Mediante una terapia concomitante con dihidropiridinas, por Ej., nifedipina, se puede incrementar el riesgo de hipotensión, y ocasionar fallas cardíacas en pacientes con insuficiencia cardíaca latente.
- Indicaciones y usos
- HTA severa o rebelde, Insuficiencia coronaria aguda o crónica, angina de pecho post-infarto al miocardio.
- Contraindicaciones y precauciones
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No tomar alcohol. Pacientes con insuficiencia cardíaca No tratada. Embarazadas y durante la lactancia (el Atenolol atraviesa la barrera placentaria).A pesar de estar contraindicado en trastornos graves de la circulación arterial periférica también puede agravar dichos trastornos aunque éstos sean menos graves.Debido a su efecto negativo sobre el tiempo de conducción, se debe tener cuidado si se administra a pacientes con bloqueo cardíaco de primer grado.
Puede modificar la taquicardia de la hipoglucemia.
Reducirá la frecuencia cardiaca debido a su acción farmacológica. En los casos infrecuentes, en los que un paciente tratado desarrolla sintomatología atribuible a baja frecuencia cardíaca, la dosis puede ser reducida.
El tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica no deberá interrumpirse de forma brusca.
Puede provocar una reacción más grave frente a una variedad de alérgenos, cuando se administra a pacientes con un historial de reacción anafiláctica a tales alérgenos. Estos pacientes no responden a las dosis habituales de adrenalina empleadas en el tratamiento de las reacciones alérgicas.
Puede provocar un aumento en la resistencia de las vías respiratorias en pacientes asmáticos. Este fármaco es un bloqueante selectivo 1; por tanto, se puede considerar su empleo aunque prestando una gran atención. Si se produce dicho aumento en la resistencia de las vías respiratorias, se deberá interrumpir el tratamiento con atenolol + nitrendipina+ Clortalidona y administrar una terapia con un broncodilatador (por ejemplo, salbutamol), si fuera necesario.
Uso en pacientes que realicen deporte: se deberá tener en cuenta que este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Venta bajo prescripción medica.
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No tomar alcohol. Pacientes con insuficiencia cardíaca No tratada. Embarazadas y durante la lactancia (el Atenolol atraviesa la barrera placentaria).A pesar de estar contraindicado en trastornos graves de la circulación arterial periférica también puede agravar dichos trastornos aunque éstos sean menos graves.Debido a su efecto negativo sobre el tiempo de conducción, se debe tener cuidado si se administra a pacientes con bloqueo cardíaco de primer grado.
- Reacciones adversas
- Edema en tobillos y pies, cefalea, rubor, mareo, náusea, sueño, depresión.
- Dosis y vía de administración
- Dosis usual: 1 tableta al día administrada por la mañana. Algunos casos requieren 2 tabletas al día, ingiriendo una por la mañana y otra por la noche.
- Sobredosificación
- Los síntomas asociados a la sobredosis son mareos, náusea, somnolencia, hipovolemia, hipotensión y trastornos hidroelectrolíticos, que pueden provocar arritmias o alteraciones en la despolarización muscular.El tratamiento general deberá incluir supervisión estrecha, tratamiento en cuidados intensivos, lavado gástrico, carbón activado y un laxante para prevenir la absorción de cualquier droga aún presente en el tracto gastrointestinal, el uso de plasma o sustitutos plasmáticos para el tratamiento de la hipotensión y choque. Se puede considerar el uso de hemodiálisis o hemoperfusión. Las alteraciones bradicárdicas del ritmo cardíaco se pueden tratar sintomáticamente con simpaticomiméticos beta; si ocurre una alteración bradicárdica potencialmente mortal se aconseja instruir un marcapasos transitorio.