Description
Información adicional
- Composición
- Cada tableta contiene:
- Enalapril maleato…………………….5 mg
- Excipientes C.s.p……………………….1 tableta
- Registro sanitario: 2016-1394
- Acción farmacológica
- El Enalapril, después de su hidrólisis a enalaprilato, inhibe la enzima convertidora de Angiotensina (ECA) en humanos y animales. La ECA es una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de Angiotensina I a Angiotensina II. La Angiotensina II también estimula la secreción de la Aldosterona por la corteza adrenal. Los efectos benéficos del Enalapril en la hipertensión y en fallas cardiacas parecen resultar primariamente de la supresión del sistema Renina Angiotensina Aldosterona. La inhibición de la ECA resulta en un decrecimiento de la Angiotensina II plasmática, la cual produce una disminución de la actividad vasodepresora y disminuye la secreción de la Aldosterona.
- Indicaciones y usos
- Hipertensión arterial en todos sus grados, Hipertensión renovascular, Insuficiencia cardiaca sintomática ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el número de hospitalizaciones.
- Interacciones medicamentosas
- El uso de suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio como la amilorida, el triamtereno y la espironolactona, pueden aumentar considerablemente el potasio sérico, en particular en pacientes con deterioro de la función renal. La administración de enalapril junto con un diurético tiazídico puede evitar una pérdida excesiva de potasio y prevenir así una hipopotasemia inducida por los diuréticos. Enalapril no deberá administrarse simultáneamente con fármacos AINEs, debido a la posibilidad de provocar daño renal principalmente en ancianos. En pacientes que están en tratamiento con inhibidores de la ECA y diuréticos deberán vigilarse los electrólitos y el potasio sérico.
- Contraindicaciones y precauciones
- Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único, insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su administración en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociación con diuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercalcemia. Debe emplearse con precaución en pacientes con daño hepático o renal.Hipotensión sintomática tras la dosis inicial o en el curso del tratamiento, sobre todo en pacientes con insuficiencia cardíaca y en tratamiento con diuréticos. En estos casos reducir la dosis o suspender el tratamiento con enalapril en forma transitoria. Pacientes con función renal alterada: se ha observado el aumento de creatina y urea séricos, reversibles con la supresión de tratamiento. Puede aparecer edema angioneurótico en cara, extremidades, glotis, lengua o laringe. En estos casos se debe suspender el tratamiento hasta que desaparezca la tumefacción. Sólo se empleará durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, ya que puede producir hipotensión fetal, bajo peso al nacer y descenso de la perfusión renal, por lo que deben controlarse el flujo de orina y la tensión arterial del neonato en el momento del nacimiento.Mantener fuera del alcance de los niños.Venta por prescripción médica.
- Reacciones adversas
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En general, enalapril es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en los primeros días de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupción del medicamento.
Los efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga, náusea, rash, hipotensión. Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.
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- Dosis y vía de administración
- El enalapril se debe administrar únicamente por vía oral. Dado que su absorción no se ve afectada por la comida, el enalapril puede administrarse antes, durante y después de las comidas. La dosis usual diaria varía desde 10 a 40 mg en todas las indicaciones. Se puede administrar el enalapril 1 ó 2 veces al día.
- Sobredosificación
- Los síntomas de sobredosis son: Aturdimiento. Desvanecimiento. Los datos disponibles acerca de sobredosificación en humanos son limitados. Las manifestaciones más llamativas de sobredosificación reportadas hasta el momento son marcada hipotensión, que inicia luego de seis horas de la ingestión de las tabletas, junto con el bloqueo del sistema renina-angiotensina, y estupor. El tratamiento recomendado en caso de sobredosis es la administración intravenosa de solución salina isotónica. Si está disponible, la infusión de angiotensina II puede ser beneficiosa. Si la ingesta es reciente, inducir vómito. Se puede extraer el enalaprilato de la circulación general por hemodiálisis.