PRENAUD-L

Prednisolona…………………………………………………….5.000 mg/tab

Loratadina……………………………………………………..10. 000mg/tab

Excipiente………………………………………………….…C.s.p. 1 tab rec

La prednisolona y sus derivados (fosfato sódico, tebulato y acetato) son glucocorticoides sintéticos que se utilizan terapéuticamente como antiinflamatorios e inmunosupresores. La prednisolona es la forma metabólicamente activa de la prednisona, activación que tiene lugar en el hígado. La prednisolona y sus derivados tienen poca actividad mineral corticoide y por tanto, no son útiles para el tratamiento de insuficiencia adrenal.

La loratadina es un agente antihistamínico potente, de acción prolongada, con actividad como antagonista selectivo de los receptores H1 periféricos. Se absorbe por completo después de ser administrada vía oral. La vida media de eliminación del plasma es de 9 horas. Sin embargo, su efecto antihistamínico persiste durante 24 horas. El inicio de acción es muy temprano estimándose en 30 minutos aproximadamente.

Al igual que otras antihistaminas H1, la loratadina no evita la liberación de histamina como lo hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compete con la histamina en los receptores H1. Este antagonisto competitivo evita que la histamina se fije a su receptor y bloquea los efectos de la misma sobre los receptores del tracto digestivo, útero, grandes vasos y músculos bronquiales. Los bloqueantes H1 tiene una serie de propiedades que comparten con anticolinérgicos, antiespasmósdicos y bloqueantes gangliónicos y adrenérgicos. Sin embargo, la loratadina está prácticamente desprovista de efectos anticolinérgicos y los estudios in vitro han puesto de manifiesto que este fármaco sólo tiene una débil afinidad hacia los receptores colinérgicos y a-adrenérgicos.

Después de suspender una corticoterapia de larga duración o de dosis elevadas, se recomienda una vigilancia estrecha del enfermo hasta por un año. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y se pueden desarrollar nuevas infecciones durante su uso. Cuando se usan corticosteroides, puede disminuir la resistencia o la capacidad para limitar una infección.

Las dosis usuales o altas de corticosteroides pueden elevar la presión arterial, aumentar la retención de sal y agua, y la excreción de potasio. Es menos probable que estos efectos ocurran con los derivados sintéticos; excepto, cuando se usan en dosis elevadas. Es posible que sea necesario la restricción dietética de sal y la suplementación de potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.

Debe usarse la dosis más baja posible de corticosteroides para controlar la afección que se esté tratando; cuando sea posible, reducir la posologia, esta reducción debe realizarse gradualmente.

La suspensión brusca o la disminución rápida de los corticosteroides pueden dar como resultado una insuficiencia cortico suprarrenal secundaria. Este riesgo puede reducirse al mínimo mediante una disminución gradual de la posologia. Tal insuficiencia, que usualmente es relativa, puede persistir durante meses después de suspenderse el tratamiento. Por consiguiente, si se produce alguna situación de estrés durante ese periodo, debe reanudarse la corticoterapia. En caso de que el paciente ya esté recibiendo corticosteroides, puede ser necesario aumentar la posología. En vista de que la secreción de mineralocorticoides también puede estar afectada, debe administrarse sal o un mineral corticoide concomitante.