CORTAX DÍA

Registro Sanitario: RM2025-0942

El acetaminofén reduce la fiebre y alivia los dolores musculares
y de las extremidades durante los resfriados, principalmente
debido a su efecto inhibidor de la ciclooxigenasa del SNC.

El dextrometorfano alivia la tos. Su acción consiste en disminuir
la actividad en la parte del cerebro que causa la tos.

El clorhidrato de fenilefrina es un agonista selectivo del
receptor alfa-1 que hace que los vasos precapilares de la mucosa
nasal se contraigan y reduzcan el flujo sanguíneo de la mucosa.

Cuando se toman inhibidores de la MAO al mismo tiempo o hasta
hace 2 semanas, o se toman inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina o antidepresivos tricíclicos, pueden
presentarse efectos sobre el sistema nervioso central, como
estados de excitación y confusión, fiebre alta, cambios en las
funciones respiratorias y circulatorias, así como un fuerte
aumento de la presión arterial.

Si se toman otros medicamentos con efecto depresor sobre el
sistema nervioso central y se consume alcohol al mismo tiempo,
sus efectos pueden aumentar mutuamente.

El uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos, narcóticos,
glucósidos cardíacos, inhibidores de la COMT, descongestionantes,
supresores del apetito y otros fármacos simpaticomiméticos puede
aumentar los efectos cardiovasculares de estos medicamentos.
También pueden incrementarse los efectos del sulfato de atropina.

El uso simultáneo de betabloqueantes u otros medicamentos
antihipertensivos puede reducir su efecto antihipertensivo y, por
tanto, aumentar el riesgo de hipertensión arterial y problemas
cardiovasculares.

La ingesta de probenecid inhibe la unión del paracetamol al ácido
glucurónico y conduce a una reducción del aclaramiento del
paracetamol en un factor aproximado de 2. Si se toma probenecid
al mismo tiempo, se debe reducir la dosis de paracetamol.

Debe tenerse especial precaución con el uso concomitante de
medicamentos que provoquen inducción enzimática y sustancias
potencialmente hepatotóxicas.

El uso simultáneo de paracetamol y AZT (zidovudina) aumenta la
tendencia a desarrollar neutropenia. Por lo tanto, este
medicamento solo debe utilizarse al mismo tiempo que AZT por
consejo médico.

La colestiramina disminuye la absorción del paracetamol.

La ingesta simultánea de agentes que aceleran el vaciado
gástrico, como la metoclopramida, provoca una aceleración de la
absorción y del inicio de acción del paracetamol.

El uso simultáneo de agentes que ralentizan el vaciado gástrico
puede retrasar la absorción y el inicio de la acción del
paracetamol.

El uso simultáneo de fármacos que inhiben el sistema enzimático
del citocromo P450-2D6 del hígado y, por tanto, el metabolismo
del dextrometorfano, puede aumentar la concentración de
dextrometorfano.

Entre estos medicamentos se encuentran antiarrítmicos como
amiodarona, quinidina y propafenona; antidepresivos como
fluoxetina y paroxetina; haloperidol y tioridazina.

El uso combinado con secretolíticos puede conducir a una
acumulación peligrosa de secreciones debido a la restricción del
reflejo de la tos.

Las interacciones entre el paracetamol y los derivados de la
cumarina aún no pueden evaluarse completamente respecto de su
importancia clínica.

El uso prolongado de este medicamento en pacientes que estén
tomando anticoagulantes orales, como la warfarina, puede provocar
un aumento del efecto anticoagulante y un mayor riesgo de
hemorragia. En este caso, solo debe tomarse bajo supervisión
médica.

Inhibidores de CYP2D6: el dextrometorfano es
metabolizado por CYP2D6 como parte de un extenso efecto de primer
paso. El uso simultáneo de inhibidores potentes de esta enzima
puede aumentar varias veces las concentraciones de
dextrometorfano.

Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios, como agitación,
confusión, temblor, insomnio, diarrea, depresión respiratoria y
síndrome serotoninérgico.

Este medicamento no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad
a los principios activos o a alguno de los excipientes.

Tampoco debe utilizarse en caso de glaucoma, aumento de la
función tiroidea, alteraciones cardiovasculares orgánicas graves,
arritmia cardíaca, hipertensión, asma bronquial, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, neumonía, insuficiencia respiratoria
o depresión respiratoria.

No debe utilizarse durante el uso concomitante de inhibidores de
la monoaminooxidasa, ni durante las dos semanas posteriores a su
suspensión.

Está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, en niños
menores de 12 años y en pacientes con un peso corporal inferior
a 43 kg.

Precauciones y advertencias

Para evitar el riesgo de sobredosis, debe comprobarse que otros
medicamentos utilizados al mismo tiempo no contengan paracetamol.

La sobredosis de paracetamol puede causar insuficiencia hepática,
que puede provocar un trasplante de hígado o la muerte.

Debe evitarse el uso simultáneo de simpaticomiméticos, como
medicamentos para descongestionar la mucosa, y otros preparados
para la tos y el resfriado.

El medicamento debe utilizarse con especial precaución en
pacientes con insuficiencia hepatocelular, abuso crónico de
alcohol, insuficiencia renal o síndrome de Gilbert.

También debe utilizarse con precaución durante el uso simultáneo
de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,
antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes u otros medicamentos
antihipertensivos.

Se requiere precaución en pacientes con estrechamiento del tracto
urinario inferior, feocromocitoma, enfermedades del corazón,
alteraciones vasculares, fenómeno de Raynaud, perfusión deficiente
de las arterias coronarias, hipertensión, trastornos circulatorios
cerebrales, tendencia a los mareos o diabetes mellitus.

En estados de deficiencia de glutatión, como la sepsis, la toma
de paracetamol puede aumentar el riesgo de acidosis metabólica.

Se han notificado casos de disfunción e insuficiencia hepática en
pacientes con niveles reducidos de glutatión, especialmente en
casos de desnutrición grave, anorexia, bajo índice de masa
corporal o abuso crónico de alcohol.

En caso de tos productiva con formación considerable de flemas,
solo debe utilizarse después de una evaluación estricta de
riesgos y beneficios y después de consultar a un médico.

El medicamento no debe tomarse con alcohol.

El uso habitual de analgésicos, especialmente cuando se combinan
varios, puede provocar daño renal permanente con riesgo de
insuficiencia renal.

Si se sospecha síndrome serotoninérgico, se debe interrumpir el
tratamiento y buscar atención médica.

Trastornos del sistema nervioso:
ligero cansancio, insomnio, nerviosismo y mareos.

Trastornos gastrointestinales:
náuseas, malestar gastrointestinal y vómitos.

Adultos y niños mayores de 12 años:
tomar 2 cápsulas blandas con agua cada 4 horas.

Niños de 6 a menos de 12 años:
consulte a un médico.

Niños menores de 6 años:
no utilizar.

La sobredosis de cualquiera de estos fármacos puede tener
consecuencias graves para la salud, especialmente si no se busca
atención médica rápidamente.

La prevención y el seguimiento adecuado de las dosis
recomendadas son esenciales para evitar complicaciones.

En caso de sobredosis, es fundamental buscar ayuda médica
inmediata para garantizar un tratamiento adecuado y oportuno.

La sobredosis de paracetamol puede causar insuficiencia hepática,
que puede provocar un trasplante de hígado o la muerte.

Si se sospecha una intoxicación por paracetamol, está indicado un
tratamiento médico precoz.

Durante las primeras 10 horas puede ser útil la administración
intravenosa de donantes del grupo SH, como la N-acetilcisteína.

La N-acetilcisteína puede seguir proporcionando cierta protección
después de 10 horas y hasta 48 horas. En este caso, puede
recomendarse un tratamiento más prolongado.

La diálisis puede reducir la concentración plasmática de
paracetamol. Se recomienda determinar la concentración plasmática
de paracetamol.